甘肅經濟日報蘭州訊(新甘肅·甘肅經濟日報記者王耀)近日,甘肅省醫保局印發《關于進一步優化國家醫保談判藥品“雙通道”管理的通知》,進一步優化完善“雙通道”管理機制,提升談判藥品供應保障水平,保障參保群眾合理用藥需求,防范醫保基金運行風險,切實增強群眾的醫保政策獲得感和幸福感。
在配備責任落實上,甘肅省要求醫療機構嚴格執行談判藥品“應配盡配、應采盡采”,重點保障臨床急需、罕見病及重特大疾病藥品配備,各統籌區需定期排查進院情況,每縣(區)至少1家定點醫療機構或零售藥店配備新入目錄談判藥品。同時建立定點機構考核評價體系,將入院時效、配備情況等納入考核,與醫保協議管理直接掛鉤,嚴查拒絕藥品進院、欺詐騙保等行為,守牢基金安全底線。
基層服務能力方面,將擴充縣域“三定”責任醫師隊伍,推行AB崗制度保障服務不間斷;優化定點藥店布局,每個縣(區)至少納入1家,填補鄉鎮、村社服務空白,偏遠地區可設代取藥、送藥點;鼓勵擴大基層慢性病、常見病談判藥品配備范圍,依托縣域醫共體建中心藥房統籌藥品供應,且藥店售價不得超醫保支付標準。各統籌區需定期公開“三定”名單,2026年6月底前公布藥品年度最高支付限額,保障群眾知情權。
此外,甘肅省將依托信息平臺強化雙重監管,督促責任醫師規范處方開具,建立用藥異常監測機制,嚴查違規用藥套取基金行為;同時規范藥品醫保編碼使用,強化結算數據監測,對編碼錯誤、數據問題頻發的地區與機構予以通報,保障醫保結算順暢,確保政策紅利精準惠及參保群眾。
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