有著60多年歷史的中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科，如今每年門診量達(dá)30萬人次，醫(yī)生會根據(jù)病情為患者制定“中西醫(yī)協(xié)同”的治療方案。
在一些人眼里，中醫(yī)藥是腫瘤患者“最后之選”。廣安門醫(yī)院的實踐表明，中醫(yī)藥不僅可用于晚期調(diào)理，更能在腫瘤防治全程發(fā)揮重要作用。
“從‘扶正培本’到‘扶正解毒’再到‘固本清源’，科室?guī)状鷮＜医恿鞒袆?chuàng)新、深耕腫瘤防治，研發(fā)有效方藥。”廣安門醫(yī)院腫瘤科主任侯煒說，“臨床研究證實，與純西醫(yī)治療相比，中西醫(yī)結(jié)合治療可將肺癌術(shù)后兩年的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率降低約6％。”
早防早篩早治，是今年全國腫瘤防治宣傳周的主題重點。預(yù)防結(jié)節(jié)癌變、減輕治療副作用、康復(fù)期提高生存質(zhì)量……中西醫(yī)如何協(xié)同“作戰(zhàn)”？
記者在廣安門醫(yī)院腫瘤科看到，這里開設(shè)了防癌專題門診，針對體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、腸息肉等病變，進(jìn)行科學(xué)評估和全程管理。
侯煒介紹，對高危結(jié)節(jié)，醫(yī)生會建議縮短復(fù)查間隔，如有惡變跡象會及時聯(lián)系外科、影像科等科室會診，必要時通過手術(shù)干預(yù)；同時，中醫(yī)會根據(jù)個人體質(zhì)辨證，用益氣、養(yǎng)陰、化痰等類中藥幫助患者改善體質(zhì)，降低癌變風(fēng)險。
對于已確診癌癥患者的治療，中醫(yī)藥則善于“補(bǔ)短板”。侯煒舉例說，在手術(shù)切掉部分肺后，老年肺癌患者容易氣短、咳嗽，用黃芪、西洋參等補(bǔ)氣中藥能明顯改善癥狀。
中西醫(yī)協(xié)同治療腫瘤，類似的例子還有很多。侯煒介紹，化療帶來的惡心嘔吐、白細(xì)胞下降，可用健脾和胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥來改善；放療導(dǎo)致的口腔潰瘍、咽喉腫痛、放射性皮炎或腸炎，可用清熱解毒、涼補(bǔ)氣血的中藥內(nèi)服、漱口、灌腸等方法緩解……而對于無法根治的晚期腫瘤，中醫(yī)藥治療主要以穩(wěn)定瘤體、改善癥狀、延長生存期、提高生存質(zhì)量為目標(biāo)。
在康復(fù)期，也有越來越多實例表明，西醫(yī)治療的同時，采用中藥外用加內(nèi)服、心理疏導(dǎo)、針灸、穴位按壓以及五禽戲、太極拳等方法，可改善手足麻木、疼痛、情緒波動等癥狀。
延長生存期，提高生存質(zhì)量，中西醫(yī)理念一致又各有側(cè)重。
“西醫(yī)治療腫瘤重在直接清除病灶、控制腫瘤進(jìn)展；中醫(yī)以整體辨證為核心，側(cè)重調(diào)理臟腑、扶正祛邪、改善體質(zhì)、減輕治療不良反應(yīng)。”侯煒認(rèn)為，二者理念相通、優(yōu)勢互補(bǔ)，全程協(xié)同應(yīng)用于癌前防控、臨床治療與康復(fù)調(diào)養(yǎng)，共同達(dá)成降低癌變風(fēng)險、提升療效、改善生存質(zhì)量、延長患者生存期的目標(biāo)。
“積極開展癌前病變?nèi)巳旱闹形麽t(yī)綜合干預(yù)”“構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合癌癥防治網(wǎng)絡(luò)”“擴(kuò)大癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點”……《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》作出系列部署，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤正在形成更大共識。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王建彬介紹，中醫(yī)治療腫瘤的核心是平衡陰陽、扶正祛邪，這種及時的“后勤保障”作用能讓身體更快恢復(fù)戰(zhàn)斗力，但將中醫(yī)當(dāng)作“救命稻草”、認(rèn)為中醫(yī)可替代西醫(yī)的觀點并不可取，盲目使用含有毒性中藥的偏方還可能適得其反。
針對部分誤區(qū)，王建彬提示，若在靶向治療的同時口服中藥，應(yīng)避免使用可能影響靶向藥代謝或增加毒性的中藥，中藥與靶向藥間隔2小時至3小時服用，定期監(jiān)測肝腎功能。在辨證論治指導(dǎo)下合理配伍用藥，不會增加肝腎負(fù)擔(dān)，而濫用、亂用中藥或用藥不當(dāng)，則可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。
有的癌癥患者不敢吃雞肉、海鮮、牛羊肉等“發(fā)物”，甚至只吃素。對此，王建彬介紹，“發(fā)物”主要針對過敏體質(zhì)或特定疾病發(fā)作期而言，魚蝦、牛肉等食物對大多數(shù)人而言是優(yōu)質(zhì)蛋白來源。充足的蛋白質(zhì)攝入有助于維持體力、耐受治療，癌癥患者應(yīng)遵醫(yī)囑科學(xué)進(jìn)食。新華社北京4月19日電
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